Главная




Контакты
 

Деятельность компании

Общая информация о деятельности СМК Новолипецкая

Лицензия

Финансовые результаты
- по итогам 2014 года
- по итогам 2013 года
- по итогам 2012 года
- по итогам 2011 года
- по итогам 2010 года
- по итогам 2009 года


Права и обязанности граждан в сфере ОМС

Порядок выбора СК
и выдачи полиса ОМС

Порядок выбора СМО
и получения полиса ОМС

Перечень документов
для получения полисов ОМС

заявления о выборе
и замене СМО

заявления о выдаче полиса


Нормативные акты
в сфере ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании

Правила ОМС

Программа госгарантий
на 2015 год


Перечень медицинских учреждений системы ОМС Липецкой области

Новости

ООО СМК «Новолипецкая» уведомляет своих застрахованных о возможности получения справок о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы ОМС Липецкой области.

Выдача справок осуществляется представителем СМК «Новолипецкая» в здании НП «Новолипецкий медицинский центр» по адресу: г. Липецк, пл. Металлургов, д. 1, первый этаж (вход со стороны проезжей части).

Тел. 8 (4742) 25-11-68

Режим работы:
Пн.-чт. – с 9.00 до 17.00,
Пт. – с 9.00 до 16.00,
Перерыв – с 12.30 до 13.15.


Часто задаваемые вопросы

Кто может застраховаться по обязательному медицинскому страхованию?

Сколько на территории Липецкой области работает медицинских страховых организаций?

Как можно выбрать страховую медицинскую организацию?

Как будут действовать страховые медицинские полисы ОМС в 2011 году?

Какие документы нужно представить для получения полиса ОМС единого образца?

Как часто можно менять страховую медицинскую компанию?


Задать свой вопрос



Кто может застраховаться по обязательному медицинскому страхованию?

С 1 января 2011 года обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат:
- граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
- иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 №115-ФЗ;
- лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 №115-ФЗ;
- беженцы, лица, ходатайствующие о признании беженцем, и прибывшие с ними члены семьи.


Сколько на территории Липецкой области работает медицинских страховых организаций?

В настоящее время в Липецкой области страховой деятельностью занимаются три страховые организации. Новым законом определено, что заключать обязательное медицинское страхование граждане могут только с компаниями, работающими на территории данного региона. Список этих компаний размещен на официальном сайте областного фонда обязательного медицинского страхования в разделе "Структура системы ОМС Липецкой области" подраздел "Страховые медицинские организации".


Как можно выбрать страховую медицинскую организацию?

С 1 января 2011 года гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации.
Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями (далее – законные представители), путем обращения в страховую медицинскую организацию.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной родителями или другими законными представителями.
Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию и пишет заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Если застрахованным лицом не представлено заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, то такое лицо считается застрахованным страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.


Как будут действовать страховые медицинские полисы ОМС в 2011 году?

Полисы обязательного медицинского страхования, полученные гражданами до 1 января 2011 года, будут действительны до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Замена полисов на полисы единого образца будет осуществляться с 1 мая 2011 года и до полной их замены.
Медицинская помощь будет оказываться по действующим полисам старого образца, выданным страховыми медицинскими организациями, как на территории Липецкой области, так и на других территориях Российской Федерации до полной их замены.
Гражданам, которым потребуется выдача полиса в период с 1 января до 1 мая 2011 года, будет выдан полис старого образца.


Какие документы нужно представить для получения полиса ОМС единого образца?

Во-первых, с 1 января 2011 года не нужно всем быть озабоченными, тем, что нужно что-то менять, потому что смена полиса будет происходить с 1 мая 2011 года. И происходить будет по мере необходимости как полис будет приходить в негодность, либо человек будет переезжать на новое место жительства.
Полис будет единого образца. Предполагается, что в дальнейшем полис будет в составе единой электронной пластиковой карты, которой будет обладать каждый гражданин Российской Федерации.
В соответствии с утвержденными Правилами ОМС для получения полиса необходимо обратиться в выбранную страховую компанию и предъявить минимум документов: документ удостоверяющий личность и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии), для детей до 14 лет свидетельство о рождении, документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования ребенка (при наличии).


Как часто можно менять страховую медицинскую компанию?

Страховую компанию, как и поликлинику, по новым правилам разрешается менять раз в год. В обязанности страховых компаний входит ведение клиента на всех этапах оказания помощи и, контроль за тем, как она ему была оказана. Решить в какую страховую компанию отнести заявление, в этом году нужно до ноября 2011 года. Пока вы думаете, можно пользоваться старым полисом, напоминаем, что с нового года он также будет действителен на всей территории РФ.



Задать свой вопрос


ФИО*:

Ваш e-mail*:

Вопрос*:

 

© 2010 Страховая медицинская компания «Новолипецкая». Все права защищены