Главная




Контакты
 
                                   
  ЖАЛОБЫ И ИХ ПРИЧИНЫ  
    Общество с ограниченной ответственностью"Страховая медицинская компания "Новолипецкая"        
  Наименование организации        
                                   
  Почтовый адрес г. Липецк, ул. Ворошилова, д. 3, оф. 32        
                                   
  январь - декабрь 2014 г.        
                                   
  Таблица 1.2.  
  Причины жалоб № стр. Количество жалоб за отчетный период, в том числе:    
  письменных устных всего из них обоснованных    
  ТФОМС СМО всего ТФОМС СМО всего ТФОМС СМО всего ТФОМС СМО всего    
  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14    
  Поступило жалоб 1 0 12 12 0 32 32 0 44 44 0 29 29    
  Причин, указанных в жалобах, всего, в т.ч.: 2 0 12 12 0 32 32 0 44 44 0 29 29    
  обеспечение полисами ОМС 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  выбор МО в сфере ОМС - всего, из них: 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  на территории страхования 4.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  вне территории страхования 4.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  выбор врача 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  выбор или замена СМО, из них: 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  по постоянному месту жительства 6.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  вне постоянного места жительства 6.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  без регистрации на территории Российской Федерации 6.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  организация работы МО 7 0 1 1 0 12 12 0 13 13 0 11 11    
  санитарно-гигиеническое состояние МО 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
                                   
                                   
  Причины жалоб № стр. Количество жалоб за отчетный период, в том числе:    
  письменных устных всего из них обоснованных    
  ТФОМС СМО всего ТФОМС СМО всего ТФОМС СМО всего ТФОМС СМО всего    
  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14    
  материально-техническое обеспечение МО 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  этика и деонтология медицинских работников 10 0 2 2 0 2 2 0 4 4 0 3 3    
  КМП 11 0 5 5 0 7 7 0 12 12 0 4 4    
  лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи. 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  отказ в медицинской помощи по программам ОМС, всего, из них: 13 0 0 0 0 7 7 0 7 7 0 7 7    
  на территории страхования 13.1 0 0 0 0 7 7 0 7 7 0 7 7    
  вне территории страхования 13.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  неисполнение СМО обязанностей по договору 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, всего, из них: 15 0 0 0 0 3 3 0 3 3 0 3 3    
  на территории страхования 15.1 0 0 0 0 3 3 0 3 3 0 3 3    
  вне территории страхования 15.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  неправомерное распространение персональных данных 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
  прочие причины 17 0 4 4 0 1 1 0 5 5 0 1 1    
  в том числе по вопросам, не относящимся к сфере ОМС 17.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0    
                                   

                             
  ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЙ, ПРИЗНАННЫХ ОБОСНОВАННЫМИ, И ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТФОМС И СМО ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ  
                             
  Наименование организации Общество с ограниченной ответственностью"Страховая медицинская компания "Новолипецкая"    
                             
  Почтовый адрес г.Липецк, ул. Ворошилова, д. 3, оф. 32    
                             
  январь - декабрь 2014 г.    
                             
  Таблица 2.3.  
  Причины обращений признанных обоснованными № стр. Спорные случаи, разрешены и удовлетворены в досудебном порядке Спорные случаи, рассмотренные и удовлетворенные в судебном порядке по инициативе  
  ТФОМС СМО итого ТФОМС СМО застрахованного представителя застрахованного прокуратуры итого  
  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11  
  Обоснованных обращений 1 0 29 29 0 0 0 0 0 0  
  Причин, всего, в т.ч.: 2 0 29 29 0 0 0 0 0 0  
  обеспечение полисами ОМС 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  выбор МО в сфере ОМС, всего из них: 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  на территории страхования 4.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  вне территории страхования 4.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  выбор врача 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  выбор и замена СМО 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  по постоянному месту жительства 6.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  вне постоянного места жительства 6.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  без регистрации на территории Российской Федерации 6.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  организация работы МО 7 0 11 11 0 0 0 0 0 0  
  санитарно-гигиеническое состояние МО 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  материально-техническое обеспечение МО 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
                             
                             
  Причины обращений признанных обоснованными № стр. Спорные случаи, разрешены и удовлетворены в досудебном порядке Спорные случаи, рассмотренные и удовлетворенные в судебном порядке по инициативе  
  ТФОМС СМО Итого ТФОМС СМО Застрахованного Представителя застрахованного Прокуратуры Итого  
  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11  
  этика и деонтология медицинских работников 10 0 3 3 0 0 0 0 0 0  
  КМП 11 0 4 4 0 0 0 0 0 0  
  лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  отказ в медицинской помощи по программам ОМС, всего, из них: 13 0 7 7 0 0 0 0 0 0  
  на территории страхования 13.1 0 7 7 0 0 0 0 0 0  
  вне территории страхования 13.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  неисполнение СМО обязанностей по договору 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, всего, из них: 15 0 3 3 0 0 0 0 0 0  
  на территории страхования 15.1 0 3 3 0 0 0 0 0 0  
  вне территории страхования 15.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  неправомочное распространение персональных данных 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0  
  прочие причины 17 0 1 1 0 0 0 0 0 0  
                             

Назад


© 2010 Страховая медицинская компания «Новолипецкая». Все права защищены